【丹溪心法】 - 第2頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:06:13

【治病必求於本】
 將以施其療疾之法，當以窮其受病之源。
 蓋疾　之原，不離於陰陽之二邪也，窮此而療之，厥疾弗瘳者鮮矣。
 良工知其然，謂夫風熱火之病，所以屬乎陽邪之所客。
 病既本於陽，苟不求其本而治之，則陽邪滋蔓而難制。
 濕燥寒之病，所以屬乎陰邪之所客。
 病既本於陰，苟不求其本而治之，則陰邪滋蔓而難圖。
 誠能窮原療疾，各得其法，萬舉萬全之功，可坐而致也。
 治病必求於本，見於《素問‧陰陽應象大論》者如此。
 夫邪氣之基，久而傳化，其變證不勝其眾也。
 譬如水之有本，故能游至汪洋浩瀚，？而趨下以漸大，草之有本，故能荐生莖葉實秀，而在上以漸蕃。
 若病之有本，變化無窮。
 苟非必求其本而治之，欲去深感之患，不可得也。
 今夫厥陰為標，風木為本，其風邪傷於人也，掉搖而眩轉，？動而螈？，卒暴強直之病生矣；
 少陰為標，君火為本，其熱邪傷於人也，瘡瘍而痛癢，暴注而下迫，水液渾混之病生矣；
 少陽為標，相火為本，其熱邪傷於人也，為熱而瞀？，躁擾而狂越，如喪神守之病生矣。
 善為治者，風淫所勝，平以辛涼；
 熱淫所勝，平以鹹寒；
 火淫所勝，平以咸冷。
 以其病本於陽，必求於陽而療之。
 病之不愈者，未之有也。
 太陰為標，濕土為本，其濕邪傷於人也，腹滿而身腫，按之而沒指，諸痙強直之病生矣；
 陽明為標，燥金為本，其燥邪傷於人也，氣滯而？郁，皮膚以皴揭，諸澀枯涸之病生矣；
 太陽為標，寒水為本，其寒邪傷於人也，吐利而腥穢，水液以清冷，諸寒收引之病生矣。
 善為治者，濕淫所勝，平以辛熱；
 以其病本於陰，必求其陰而治之。
 病之不愈者，未之有也。
 豈非將以療疾之法，當以窮其受病之源者哉？
 抑嘗論之，邪氣為病，各有其候；
 治之之法，各有其要。
 亦豈止於一端而已。
 其在皮者，汗而發之；
 其入裡者，下而奪之；
 其在高者，因而越之，謂可吐也；
 剽悍者，按而收之，謂按摩也；
 藏寒虛奪者，治以灸？；
 脈病攣痹者，治以針刺；
 血實蓄結腫熱者，治以砭石；
 氣滯痿厥寒熱者，治以導引；
 經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；
 血氣凝泣，病生於筋脈者，治以熨藥。
 始焉求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出於此也。
 噫！
 昔黃帝處於法宮之中，坐於明堂之上，受業於岐伯，傳道於雷公，曰：陰陽者，天地之道也，綱紀萬物，變化生殺之妙。
 蓋有不測之神，斡旋宰制於其間也。
 人或受邪生病，不離於陰陽也。
 病既本於此，為工者豈可他求哉！
 必求於陰陽可也。
 《至真要大論》曰：有者求之，無者求之。
 此求其病機之說，與夫求於本，其理一也。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:17:03

【卷一】
 【中風一】
 中風大率主血虛有痰，治痰為先，次養血行血。
 或屬虛，挾火（一作痰）與溫，又須分氣虛血虛。
 半身不遂，大率多痰，在左屬死血瘀（一作少）血，在右屬痰有熱，並氣虛。
 左以四物東加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁，上以二陳湯四君子等東加竹瀝、薑汁。
 痰壅盛者、口眼　斜者、不能言者，皆當用吐法，一吐不已，再吐。
 輕者用瓜蒂一錢，或稀涎散，或蝦汁，以蝦半斤，入醬、蔥、薑等料物，水煮。
 先吃蝦，次飲汁，後以鵝翎探引。
 吐痰用蝦者，蓋引其風出耳，重者用藜蘆半錢，或三分，加麝香少許，齏汁調，吐。
 若口噤昏迷者，灌入鼻內吐之。
 虛者不可吐。
 氣虛卒倒者，用參?補之，有痰，濃煎參東加竹瀝、薑汁；
 血虛用四物湯，俱用薑汁炒，恐泥痰故也，有痰再加竹瀝、薑汁入內服，能食者，去竹瀝加荊瀝。
 肥白人多溫，少用烏頭、附子行經，凡用烏、附，必用童便煮過，以殺其毒。
 初昏倒，急掐人中，至醒，然後用痰藥，以二陳湯、四君子湯、四物東加減用之；
 瘦人陰虛火熱，用四物東加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰者加痰藥，治痰氣實而能食，用荊瀝，氣虛少食，用竹瀝。
 此二味開經絡行血氣故也。
 入四物湯，必用薑汁助之。
 遺尿屬氣，以參?補之。
 筋枯者，舉動則痛，是無血不能滋養其筋，不治也。
 《脈訣》內言諸不治證：口開手撒，眼合遺尿，吐沫直視，喉如鼾睡，肉脫筋痛，發直搖頭上竄，面赤如妝，或頭面青黑，汗綴如珠，皆不可治。 
 案《內經》以下，皆謂外中風邪。
 然地有南北之殊，不可一途而論。
 惟劉守真作將息失宜，水不能制火，極是。
 由今言之，西北二方，亦有真為風所中者，但極少爾。
 東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。
 邪之所湊，其氣必虛。
 風之傷人，在肺臟為多。
 許學士謂氣中者亦有，此七情所傷。
 脈微而數，或浮而緊，緩而遲。
 必也脈遲浮可治，大數而極者死。
 若果外中者，則東垣所謂中血脈、中府、中臟之理，其於四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之。
 《局方》風痿同治，大謬。
 發揮甚詳。
 子和用三法，如的系邪氣卒中，痰盛實熱者可用，否則不可。 
 入方：肥人中風，口?，手足麻木，左右俱作痰治。 
 貝母　栝蔞　南星　荊芥　防風　羌活　黃柏　黃芩　黃連　白朮　陳皮　半夏　薄桂甘草　威靈仙?天花粉多食濕面，加附子、竹瀝、薑汁、酒一匙行經。 
 一婦手足左癱，口不能語，健啖。 
 防風　荊芥　羌活　南星　沒藥　乳香　木通　茯苓　厚朴　桔梗　麻黃　甘草　全蠍上為末。
 湯酒調下。
 不效，時春脈伏，漸以淡鹽湯齏汁每早一碗，吐五日。
 仍以白朮、陳皮、茯苓、甘草、厚朴、菖蒲，日二帖。
 後以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯吐之，吐甚快。不食，後以四君子湯服之，以當歸、酒芩、紅花、木通、黏子、蒼朮、薑南星、牛膝、茯苓為末，酒糊丸。
 服十日後，夜間微汗，手足動而能言。 
 一人癱左。 
 酒連　酒芩　酒柏　防風　羌活　川芎　當歸（半兩）　南星　蒼朮　人參（一兩）　麻黃　甘草（三錢）　附子（三片）? 
 上丸如彈子大。
 酒化服。 
 一人體肥中風，先吐，後以藥：蒼朮　南星　酒芩　酒柏　木通　茯苓　牛膝　紅花　升麻　厚朴　甘草？ 
 〔附錄〕風者，百病之始，善行而數變。
 行者動也，風本為熱，熱勝則風動。
 宜以靜勝其燥，養血是也。
 治須少汗，亦宜少下，多汗則虛其衛，多下則損其榮。
 治其在經，雖有汗下之戒，而有中臟、中府之分，中府者宜汗之，中臟者宜下之。
 此雖合汗下，亦不可太過，汗多則亡陽，下多則亡陰，亡陽則損其氣，亡陰則損其形。
 初謂表裡不和，須汗下之，表裡已和，是宜治之在經。
 其中府者，面顯五色，有表證而脈浮，惡風惡寒，拘急不仁，或中身之後，身之前，身之側，皆曰中府也。
 其治多易。
 中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便秘結，或眼合直視，搖頭，口開，手撒，遺溺，痰如拽鋸，鼻鼾，皆曰中臟也。
 中臟者多不治也。
 六腑不和，留結為癰；
 五臟不和，九竅不通。
 無此乃在經也，初證既定，宜以大藥養之，當順時令而調陰陽，安臟腑而和營衛，少有不愈者也。
 風中府者，先以加減續命湯，隨證發其表。
 如兼中臟，則大便多秘澀，宜以三化湯通其滯。
 初證已定，別無他變，以大藥和治之。
 大抵中府者多著四肢，中臟者多滯九竅。
 中府者多兼中臟之證，至於舌強失音，久服大藥，能自愈也。
 又因氣中，其證與中風相似，但風中多痰涎，氣中口中無涎，治之之法，調氣為先，經言治風者以理氣，氣順則痰消，徐理其風，庶可收效。
 又有中已，言不變，志不亂，病在分腠之間者，只宜溫肝取解汗，為可復也。
 凡中風，脈多沉伏，大法浮遲者吉，沉實者凶。
 先用麻油調蘇合香丸，或用薑汁，或用白湯調，如口噤，抉開灌之，稍醒則服八味順氣散。
 若痰盛者，只以省風導痰湯服之。
 若中則昏沉不省人事，口噤，急以生半夏末吹入鼻中，或用細辛、皂角為末吹之，噴嚏則蘇，無嚏者不治。
 肥人中者，以其氣盛於外而歉於內也，肺為氣出入之道，肥者氣必急，氣急必肺邪盛，肺金克木，膽為肝之府，故痰涎壅盛。
 所以治之必先理氣為急，中後氣未順，痰未除，調理之劑，惟當以藿香正氣散和星香散煎服。
 此藥非特可治中風之證，治中氣中惡，尤宜，尋常止嘔多痰者，亦可用之。
 若前證多怒，宜小續命東加羚羊角；
 熱而渴者，湯中去附子，加秦艽半錢；
 恍惚錯語，加茯神、遠志各半錢；不得睡，加酸棗仁半錢；
 不能言，加竹瀝一蜆殼許；
 人虛無力者，去麻黃，加人參如其數。
 若人自蘇，能言能食，惟身體不遂，急則攣蜷，緩則曳，經年不愈，以加減地仙丹常服。
 若飲食坐臥如常，但失音不語，只以小續命去附子，加菖蒲一錢。
 治風之法，初得之，即當順氣，及日久，即當活血，此萬古不易之至理，惟可以四物湯吞活絡丹愈者，正是此義。
 若先不順氣化痰，遽用烏、附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見能治也。
 又見風中於膚腠，輒用腦麝治之者，是引風入骨髓也，尤為難治，深可戒哉！
 如口？斜未正者，以蓖麻去殼爛搗，右？塗左，左？塗右，或鮮魚血入麝香少許，塗之即正。
 嚏嚏，初卒倒，僵仆不知人事，急以皂角末，或不臥散於鼻內吹之，就提頭頂發，立蘇。
 若有嚏者可治，無嚏者不治。
 經曰：風從汗泄，似可微汗。
 正如解表，表實無汗者，散之劫之。
 表虛自汗者，溫之解之。
 若氣滯者難治，宜吐之（余症見前）。
 可下者，此因內有便溺之阻隔，故裡實。
 若三五日不大便者，可與《機要》三化湯，或子和搜風丸，老人只以潤腸丸。
 理氣者，氣滯氣鬱，肩膊麻痛之類，此七情也，宜烏藥順氣、八味順氣之類；
 理血者，無表裡之急，血弱舉發不時者，用大秦艽湯，或羌活愈風湯，兼用化痰丸子。 
 灸，可灸風池、百會、曲池、合谷、風市、絕骨、環跳、肩？、三裡等穴。
 皆灸之以鑿竅疏附方：

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:18:03

【二陳湯】  
半夏（泡）　陳皮（二兩半）　白茯苓（兩半）　甘草（炙，七錢半）？ 
 上？咀。
 每服四錢，水一盞，生薑七片，烏梅一個，煎。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:22:46

【四君子湯】  
見脾胃類。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:27:35

【四物湯】  
見婦人類。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:28:23

【稀涎散】
 治中風忽然若醉，形體昏悶，四肢不收，涎潮搐搦。 
 豬牙皂角（四條，去黑皮）　白礬（一兩）？ 
 上為末。
 每服三字，溫水灌下。
 但吐出涎便醒，虛人不可大吐。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:29:06

【通頂散】
  治中風中氣，昏憒不知人事，急用吹鼻即蘇。 
 藜蘆　生甘草　川芎　細辛　人參（各一錢）？ 
 上為末。
 吹入鼻中一字，就提頭頂中發，立蘇。
 有嚏者可治。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:29:50

【八味順氣散】  
白朮　白茯苓　青皮　白芷　陳皮（去白）　台烏藥　人參（各一兩）　甘草（五錢）？ 
 每服五錢，水一鐘半，煎七分，溫服。
 仍以酒化蘇合香丸間服。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:31:13

【烏藥順氣散】  
麻黃　陳皮　台烏（各二兩）　白僵蠶（炒）　川芎　枳殼（炒）　甘草（炙）　白芷　桔梗（各一兩）　乾薑（炮，半兩）？ 
 上為末。
 每服三錢，水二盞，生薑三片，棗一枚，煎服。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:31:53

【星香湯】  
南星（八錢）　木香（一錢） 
 分二服，水一鐘，薑十片，煎服。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:33:04

【省風湯】  
南星（生，八兩）　防風（四兩）　獨活　附子（生，去皮臍）　全蠍（炒）　甘草（生，各二每服四錢）。
 水一鐘半，生薑十片，煎服。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:34:38

【小省風湯】  
與導痰湯相合，煎服。
 導痰湯見痰類。 
 防風　南星（生，各四兩）　半夏（米泔浸）　黃芩　甘草（生，各二兩）？ 
 每服四錢，薑十片。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:35:55

【小續命湯】  
麻黃（去節）　人參　黃芩　芍藥　川芎　甘草（炙）　杏仁（炒，去皮尖）　防己　桂（各一兩）　防風（一兩半）附子（炮，去皮臍，半兩）？ 
 每服五錢，水一盞半，薑五片，棗一枚，煎。
 溫服，取微汗。
 隨人虛實與所中輕重，加減於後：若熱者，去附子，入白附子亦可；
 筋急拘攣，語遲，脈弦，加苡薏仁；
 若筋急，加人參，去黃芩、芍藥，以避中寒，服後稍輕，再加當歸；
 煩燥不大便，去附、桂，倍加芍藥、竹瀝；
 如大便三五日不去，胸中不快，加枳殼、大黃；
 如言語謇澀，手足顫掉，加菖蒲、竹瀝；
 若發渴，加麥冬、葛根、栝蔞根；
 身體痛，加羌活；
 搐者亦加之；
 煩燥多驚者，加犀角、羚羊角；
 汗多者，去麻黃。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:36:51

【家寶丹】  
治一切風疾癱瘓，痿痹不仁，口眼？僻者，邪入骨髓，可服。 
 川烏　輕粉（各一兩）　五靈脂（薑汁製，另研）　草烏（各六兩）　南星　全蠍　沒藥　辰砂（各二兩）　白附子　乳香　僵蠶（炒，三兩）　片腦（五錢）　羌活　麝香　地龍（四兩）　雄黃　天麻（三兩）？ 
 上為末，作散。
 調三分，不覺，半錢。
 或蜜丸如彈子大，含化茶調皆可。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:37:42

【如神救苦散】  
治癱瘓，風濕痹走注，疼痛不止。
 此劫劑也，非痛不可服米殼（一兩，去頂膜，蜜炒）　陳皮（五錢）　虎骨（酥炙）　乳香（研）　沒藥（研）　甘草（各二錢上為末）。
 每服三錢，水一盞煎。
 連渣服，病在上食後，在下食前，煎時須順攪之。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:54:25

【大秦艽湯】  
治中風，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮。 
 秦艽　石膏（各二兩）　甘草　川芎　當歸　白芍　羌活　防風　黃芩　白芷　白朮　生熟地黃　茯苓　獨活（各一兩）　細辛　春夏加知母（一兩）？ 
 上　咀。每服一兩，水煎服，無時。
 如遇天陰，加生薑七片；
 心下痞，加枳實一錢。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:56:00

【三化湯】  
外有六經之形證，先以加減續命湯治之。
 若內有便溺之阻隔，以此湯主之。 
 厚朴　大黃　枳實　羌活（等分） 
 每服三兩，水煎服，以利為度。 
 〔附錄〕法曰：四肢不收舉，俗曰癱瘓，故經所謂太過則令人四肢不舉。
 又曰：上太過則敦阜。
 阜，高也；
 敦，濃也。
 既濃而又高，則令除去，此真所謂膏粱之疾，非腎肝經虛。
 何以明之？
 經所謂三陽三陰發病，偏枯痿易，四肢不舉。
 三陰不足，則發偏枯；
 三陽有餘，則為痿易，易為變易，常用而痿弱無力也。
 其治則瀉令氣弱，陽衰土平而愈，故以三化湯下之。
 若脾虛則不用也，經所謂土不及則卑陷。
 卑，下也；
 陷，坑也。
 故脾病四肢不用，四肢皆稟氣於胃，而不能至經，必因脾方可得稟受也。
 令脾不能與胃行其津液，四肢不得稟水穀，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
 其治可大補十全散、加減四物湯，去邪留正。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:58:00

【愈風湯】
  中風症，內邪已除，外邪已盡，當服此藥以行導諸經。
 久服大風悉去，縱有微邪，只從此藥加減治之。
 然治病之法，不可失於通塞，或一氣之微汗，或一旬之通利，如此乃常治之法也。
 久則清濁自分，營衛自和。
 如初覺風動，服此不至倒仆。 
 羌活　甘草（炙）　防風　防己　黃　蔓荊子　川芎　獨活　細辛　枳殼　麻黃（去根）？ 
 地骨皮　人參　知母　甘菊　薄荷（去梗）　白芷　枸杞子　當歸　杜仲（炒）　秦艽　柴胡半夏　厚朴（薑製）　前胡　熟地黃（各二兩）　白茯苓　黃芩（三兩）　生地黃　蒼朮　石膏芍藥（各四兩）　桂（一兩）？ 
 上銼。
 每服一兩，水二鐘，生薑三片煎，空心一服，臨臥煎渣。
 空心一服，吞下二丹丸，為之重劑。
 臨臥一服，吞下四白丹，為之輕劑。
 立其法，是動以安神，靜以清肺。
 假令一氣之微汗，用愈風湯三兩，加麻黃一兩，勻作四服，加生薑空心服，以粥投之，得微汗則佳。
 如一旬之通利，用愈風湯三兩，加大黃一兩，亦勻作四服，如前服，臨臥服，得利為度。
 此藥常服之，不可失四時之輔。
 如望春大寒之後，本方中加半夏、人參、柴胡各二兩，通前四兩，謂迎而奪少陽之氣也；
 如望夏穀雨之後，本方中加石膏、黃芩、知母各二兩，謂迎而奪陽明之氣也；
 季夏之月，本方中加防己、白朮、茯苓各二兩，謂勝脾土之濕也；
 初秋大暑之後，本方中加厚朴一兩，藿香一兩，桂一兩，謂迎而奪太陰之氣也；
 望冬霜降之後，本方中加附子、官桂各一兩，當歸二兩，謂勝少陰之氣也。
 如得春氣候，減冬所加，四時類此。
 此雖立四時加減，更宜臨病之際，審察虛實寒熱，土地之宜，邪氣多少。
 此藥具七情六欲四氣，無使五臟偏勝，及不動於榮衛，如風秘服之，永不結燥。
 此藥與天麻丸相為表裡，治未病之聖藥也。
 若已病者，更宜常服，無問男女老幼，驚癇搐搦，急慢驚風，四時傷寒等病，服之神效。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:59:02

【四白丹】  
能清肺氣，養魄。
 謂中風者，多昏冒氣不清利也。 
 白朮　砂仁　白茯苓　香附　防風　川芎　甘草　人參（各半兩）　白芷（一兩）　羌活　獨活薄荷（各二錢半）　藿香　白檀香（各一錢半）知母　細辛（各二錢）　甜竹葉（二兩）　麝香（一錢，另研）　龍腦（另研）　牛黃（各半錢，另研）？ 
 上為末，煉蜜丸，每兩作十丸。
 臨臥嚼一丸，分五七次細嚼之，煎愈風湯咽下。
 能上清肺氣，下強骨髓。

wzy_79 發表於 2013-1-15 15:59:35

【二丹丸】
  治健忘。
 養神定志和血，內以安神，外華腠理。 
 丹參　天門冬　熟地黃（各一兩半）甘草　麥門冬　白茯苓（各一兩）　人參　遠志朱砂（各半兩研為末）　菖蒲上為末，煉蜜丸，如梧桐子大。
 每服五十丸至百丸，空心食前煎愈風湯送下。

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