【吳佩衡醫案-陰證誤下救逆案】
昔診一男,約廿餘歲,係一孀婦之獨子,體質素弱。
始因腹痛便秘而發熱,醫者診為瘀熱內滯,誤以桃仁承氣湯下之,便未通而病情反重,出現發狂奔走,言語錯亂。
延余診視,脈沉遲無力,舌紅津枯但不渴,微喜熱飲而不多,氣息喘促而短,有欲脫之勢。
據此斷為陰證誤下,逼陽暴脫之證,遂擬大劑圈陽飲(即四逆湯加肉桂)與服。
附片130克乾薑50克 上肉桂13克(研末,泡水兌入)甘草10克服後,當天夜晚則鼻孔流血,大便亦下黑血。
次日複診則見脈微神衰,嗜臥懶言,神識已轉清。
其所以鼻衄及下黑血者,非服溫熱藥所致,實由於桃仁承氣湯誤下後,致血脫成瘀,今得上方溫運氣血,既己離經敗壞之血,不能再行歸經,遂上行而下注。
囑照原方再服一劑。
服後,衄血便血均未再出,口微燥,此係陽氣已回,營陰尚虛,繼以四逆湯加人參連進四劑而愈。
方中加人參者,取其益氣生津養陰以配陽也。
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