【卷十四 膈】
臌、膈同為極大之病,然臌可治而膈不可治。
蓋臌者有物積中,其症屬實;
膈者不能納物,其症屬虛。
實者可治,虛者不可治,此其常也。
臌為病,因腸胃衰弱,不能運化,或痰或血,或氣或食,凝結於中,以致臌亨脹滿。
治之當先下其積聚,然後補養其中氣,則腸胃漸能克化矣。
《內經》有雞矢醴方,即治法也。
後世治臌之方,亦多見效。
惟臟氣已絕,臂細臍凸,手心及背平滿,青筋繞腹,種種齊見,齊見則不治。
若膈症乃肝火犯胃,木來侮土,謂之賊邪,胃脘枯槁,不復用事。
惟留一線細竅,又為痰涎瘀血閉塞,飲食不能下達。
即勉強納食,仍復吐出。
蓋人生在飲食,經云:穀入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣。
今食既不入,則五臟六腑皆竭矣。
所以得此症者,能少納穀,則不出一年而死。
全不納穀,則不出半年而死。
凡春得病者死於秋,秋得病者死於春,蓋金木相克之時也。
又有卒然嘔吐,或嘔吐而時止時發,又或年當少壯,是名反胃,非膈也,此亦可治。
至於類臌之症,如浮腫水腫之類,或宜針灸,或宜泄瀉,病象各殊,治亦萬變。
醫者亦宜廣求諸法,而隨意施用也。
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