【類經 卷十四 疾病類 虛實之反者病169】

我本善良

【類經 卷十四 疾病類 虛實之反者病169】

 

 

（《素問‧刺志論》全）

 

黃帝問曰︰願聞虛實之要。

 

岐伯對曰︰氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。

 

（形立於外，氣充於內，形氣相合，是謂和平。

 

故氣實者形實，氣虛者形虛，此稟賦之常也。

 

若形氣相反，則偏虛偏實之病生矣。）

 

穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也。

 

反此者病。

 

（人受氣於穀，穀入於胃以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，此氣生於穀也，是謂穀氣。

 

故穀氣盛衰，候當相應，不應則為病矣。）

 

脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。

 

（脈之盛衰者，所以候血氣之虛實也。

 

故脈之與血，相應者為常，不相應者反而病也。）

 

帝曰︰如何而反？岐伯曰︰氣虛身熱，此謂反也。

 

（此以下即所以釋上文也。

 

氣虛者陽虛也，當為身寒，而反病熱者，陰氣虛於內，陽邪盛於外也。

 

形氣相逆，故謂之反。

 

按︰下文雲氣盛身寒，得之傷寒，則此節亦當有氣盛身寒四字，必脫簡也。）

 

穀入多而氣少，此謂反也。

 

（二陽有餘，三陰不足也。）

 

穀不入而氣多，此謂反也。

 

（胃腑受邪，及於肺也。）

 

脈盛血少，此謂反也。

 

脈少血多，此謂反也。

 

（脈盛血少者，陽實陰虛也。

 

脈少血多者，陽虛陰實也。）

 

氣盛身寒，得之傷寒。

 

氣虛身熱，得之傷暑。

 

（氣盛身寒，得之傷寒者，寒傷形也。

 

氣虛身熱，得之傷暑者，暑傷氣也。

 

愚按︰《熱論篇》曰︰人之傷於寒也，則為病熱。

 

本節復以身寒者為傷寒，身熱者為傷暑，其說若乎 相反。

 

不知四時皆有傷寒，而傷暑惟在夏月，病不同時者，自不必辨。

 

惟於夏至之後，有感寒暑而同時為病者，則不可不察其陰陽也。

 

蓋陰邪中人，則寒集於表，氣聚於裡，故邪氣盛實而身本因寒也。

 

暑邪中人，則熱觸於外，氣傷於中，故正氣疲困而因熱無寒也。

 

此夏月寒暑之明辨，故以二者並言於此，非謂凡患傷寒者，皆身寒無熱也。）

 

穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。

 

（穀入多者，胃熱善於消穀也。

 

脫血者，亡其陰也。

 

濕居下者，脾腎之不足，亦陰虛也。

 

陰虛則無氣，故穀雖入多而氣則少也。）

 

穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也。

 

（邪在胃則不能食，故穀入少。

 

邪在肺則息喘滿，故氣多。）

 

脈小血多者，飲中熱也。

 

（脈小者血應少，而反見其多，必或酒或飲，中於熱而動之也。）

 

脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。

 

（風為陽邪，居於脈中，故脈大。

 

水漿不入，則中焦無以生化，故血少。）

 

夫實者氣入也，虛者氣出也。

 

（此下言虛實寒熱之因，用針補瀉之法也。

 

氣入者充滿於內，所以為實。

 

氣出者漏泄於中，所以為虛。）

 

氣實者熱也，氣虛者寒也。

 

（氣為陽，氣實則陽實，故熱。

 

氣虛則陽虛，故寒。）

 

入實者右手開針空也，入虛者左手閉針空也。

 

（入實者，刺實也。

 

以右手持針，搖大其道，是右手開針空也。

 

入虛者，刺虛也。

 

出針之後，以左手推闔其門，是左手閉針空也。

 

開則邪氣去，故實者可瀉；閉則神氣存，故虛者可補也。

 

空，孔同。）