【醫學正傳 卷七 小兒科 論1357】

我本善良

【醫學正傳 卷七 小兒科 論1357】

 

小兒科論 嘗聞小方脈科，古人謂之啞科，最費調治，誠哉是言也。

 

蓋以嬰兒之流，難問證，難察脈耳。

 

抑且臟腑脆嫩，而孟浪之劑，與夫峻寒峻熱之藥，俱不可輕用，試詳論之。

 

夫孺子之在襁褓中也，內無七情六欲之交戰，外無大風大寒之相侵，奚其幼科之疾，若是之繁且甚歟？

 

抑考其證，大半胎毒而少半傷食也，其外感風寒之證十一而已。

 

曰變蒸，曰痘疹，曰斑爛，曰驚悸，曰風癇，曰發搐，曰痰壅，曰赤瘤，曰白禿，曰解顱，曰重舌、木舌，以上諸證，豈非孕母不謹胎毒之所致歟？

 

夫小兒之在胎之，母飢亦飢，母飽亦飽，辛辣適口，胎氣隨熱，情欲動中，胎息輒躁，或多食煎　，或恣味辛酸，或嗜欲無節，或喜怒不常，皆能令子受患。

 

其為母者，胎前既不能謹節，產後又不能調護，是以惟務姑息，不能防微杜漸，或未滿百　，而遂與咸酸之味，或未夠周歲，而輒與肥甘之物，百病由是而生焉。

 

曰吐瀉，曰黃膽，曰五疳，曰腹脹，曰腹痛，曰水腫，曰瘧，曰痢，曰痰喘，豈非吃食過傷，調養失宜之所致歟？先正所謂古者婦人妊子，寢不側，座不邊，立不蹕，不食邪味等語，厥有旨哉。

 

其余飲食男女養胎幼幼之法，必深得造化生生不息之意，故古人多壽考、兒少夭折者，即此之由也。

 

嘗見今有稟性溫良之婦，有娠不嗜欲縱口，生子少病而痘疹亦稀，亦可以為師法矣。

 

為兒醫者，臨證之際，宜察色觀容，不可鹵莽。

 

假如額赤知為心熱，鼻紅知為脾熱，左腮青知為肝有餘，右腮白知為肺不足，頦白知為腎虛之類，更參之以虎口三關之脈，其小兒之病情，斯過半矣。

 

傳曰：幼吾幼，以及人之幼。

 

仁人之心，斯言其可忽諸？

 

又論變蒸：夫小兒之初生，血氣未足，陰陽未和，臟俯未實，骨格未全，有變蒸之候，每三十二日一發熱，或吐或汗，或呻吟不食，此為長血脈、全智意之常候，不須治而自愈。

 

按諸家所論，皆謂乃小兒長骨脈臟腑與神志也。

 

自生之日始，每三十二日一變，凡人有三百六十五骨，除手足四十五碎骨外，止有三百二十骨，自生下骨而上，一日十骨，三十二日乃為一變，骨氣始全。

 

一變生一臟或一腑，十變則臟腑始足，每變發為虛熱諸證。

 

亦有胎氣壯實，暗變而無發熱證者。

 

此骨節臟腑由變而全，胎毒亦因變而散也。

 

為兒醫者，可不審乎？

 

引用： http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%AD%A3%E5%82%B3/9