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【類經 卷十四 疾病類 氣血以並有者為實無者為虛167】
（《素問‧調經論》 連前篇）
帝曰︰余已聞虛實之形，不知其何以生？
岐伯曰︰氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛，（並，偏勝也。傾，傾陷也。
氣為陽，故亂於衛。
血為陰，故逆於經。
陰陽不和，則氣血離居，故實者偏實，虛者偏 虛，彼此相傾也。）
血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。
（血並於陰，是重陰也。
氣並於陽，是重陽也。
重陰者癲，重陽者狂，故為驚狂。）
血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。
（血並於陽，陰在表也。
氣並於陰，陽在裡也。
故為炅中。
炅，熱也。
炅，居永切。）
血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。
（上，膈上也。
下，膈下也。
血並於上，則陰邪抑心，故煩惋。
氣並於下，則火動於肝，故善怒。
惋，烏貫切。）
血並於下，氣並於上，亂而喜忘。
（血並於下則陰氣不升，氣並於上則陽氣不降，陰陽離散，故神亂而喜忘。）
帝曰︰血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？（血並於陰則陽中無陰，氣並於陽則陰中無陽，陰陽不和，故血氣離居。）
岐伯曰︰血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。
（血之與氣，體雖異而性則同，故皆喜溫而惡寒，寒則凝泣而留滯，溫則消散而營運。
邪之或並於血，或並於氣，由於此矣。
泣，澀同。）
是故氣之所並為血虛，血之所並為氣虛。
（氣並於陽則無血，是血虛也。
血並於陰則無氣，是氣虛也。）
帝曰︰人之所有者，血與氣耳。
今夫子乃言血並為虛，氣並為虛，是無實乎？岐伯曰︰有者為實，無者為虛，（有血無氣，是血實氣虛也。
有氣無血，是氣實血虛也。）
故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。
（相失者，不相濟。
失則為虛矣。）
絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。
血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。
（上文言血與血並，氣與氣並，偏虛偏實也。
此言血與氣並，並者為實，不並者為虛也。
血氣並走於上則上實下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕而下厥上竭，是為大厥，所以暴死。
若氣極而反，則陰必漸回，故可復蘇。
其有一去不反者，不能生矣。）
帝曰︰實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。
岐伯曰；夫陰與陽皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。
（俞會，經穴有俞有會也。
陽注於陰，則自經歸臟；陰滿之外，則自臟及經。
九候若一，則陰陽和，血氣勻，身安無病，故曰平人。）
夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。
其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。
（風雨寒暑，生於外也，是為外感，故曰陽。
飲食居處，陰陽喜怒，生於內也，是為內傷，故曰陰。
外感多有餘，內傷多不足，此實之所以來，虛之所以去也。）
帝曰︰風雨之傷人奈何？岐伯曰︰風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客 於分腠之間，其脈堅大，故曰實。
實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。
（此外感之生實也。
實痛者必堅滿，中有留邪也。
按之則實邪相拒，故痛愈甚。
虛痛者必柔軟，中空無物也。
按之則氣至而溫，故其痛止。
是以可按者為虛，拒按者為實也。
此節與《皮部論》《繆刺論》大同，一見經絡類三十一，一見針刺類三十。）
帝曰︰寒濕之傷人奈何？岐伯曰︰寒濕 之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。
虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
（此外感之生虛也。
凡寒濕中人，必傷衛氣，故皮膚不收而為縱緩，肌肉堅緊而為消瘦，營血澀於脈中，衛氣去於脈外，所以為虛。
凡言語輕小曰聶，足弱不能行曰辟，皆氣不足也。
氣虛作痛者，按之可以致氣，氣至則陽聚陰散，故可快然而痛止也。
聶，尼輒切。
辟音壁。）
帝曰︰善。
陰之生實奈何？岐伯曰︰喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。
（此內傷之生實也。
陰逆於上則虛於下，陰虛則陽邪湊之，所以為實。
然則實因於虛，此所以內傷多不足也。
按︰下文以喜則氣下為虛，而此節所重在怒，故曰實也。
觀陰氣上逆之意，言怒可知。
又《舉痛論》曰怒則氣上，正此之謂。）
帝曰︰陰之生虛奈何？岐伯曰︰喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。
（此內傷之生虛也。
下，陷也。
消，散也。
《舉痛論》曰喜則氣緩，與此稍異。
因寒飲食者，寒氣熏滿中焦，必傷陽氣，故血澀氣去而中為虛也。
若飲食過度，留滯不消，雖亦內傷，此則虛中挾實，是又不可不為詳辨。） | 
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發表於 2012-8-31 21:09:24
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