【類經 卷十五 疾病類 宣明五氣173】

我本善良

【類經 卷十五 疾病類 宣明五氣173】

 

 

（《素問‧宣明五氣篇》全）

 

五味所入︰酸入肝，（酸化從木也。）

 

辛入肺，（辛化從金也。）

 

苦入心，（苦化從火也。）

 

鹹入腎，（鹹化從水也。）

 

甘 入脾，（甘化從土也。）

 

是謂五入。

 

（五味各從其類，同氣相求也。

 

《九針論》仍有淡入胃一句。）

 

五氣所病︰心為噫，（噫，噯氣也。

 

遍考《本經》，絕無噯氣一証，而惟言噫者，蓋即此也。

 

按《九針論》曰︰心為噫。

 

《刺禁論》曰︰刺中心，一日死，其動為噫。

 

《痺論》曰︰心痺者，嗌乾善噫。

 

是皆言噫出於心也。

 

然《診要經終論》曰︰太陰終者，善噫善嘔。

 

《脈解篇》曰︰太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。

 

《口問篇》曰︰寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。

 

由此觀之，是心脾胃三臟皆有是証，蓋由火土之鬱，而氣有不得舒伸，故為此証。

 

噫，伊芳、隘二音。

 

《釋義》曰︰飽食息也。

 

《禮記》注曰︰不寤之聲。）

 

肺為咳，（肺主氣，其屬金，邪挾金聲，故病為咳。

 

咳，康益切。）

 

肝為語，（問答之聲曰語，語出於肝，象木有枝條，多委曲也。）

 

脾為吞，（脾受五味，故為吞。

 

象土包容，為物所歸也。）

 

腎為欠、為嚏，（欠，呵欠也。

 

嚏，噴嚏也。

 

陽未靜而陰引之，故為欠。

 

陽欲達而陰發之，故為嚏。

 

陰盛於下，氣化於水，所以皆屬乎腎。

 

故凡陽盛者不欠，下虛者無嚏，其由於腎也可知。

 

欠、嚏二義，具《口問篇》，詳本類後七十九。

 

嚏音帝。）

 

胃為氣逆、為噦、為恐，（胃為水穀之海，胃有不和，則為氣逆。

 

噦，呃逆也，胃中有寒則為噦。

 

恐，腎之志也，胃屬土，腎屬水，土邪傷腎則為恐，故皆涉於胃也。

 

噦，於決切。

 

詳義見針刺類五十三。）

 

大腸、小腸為泄，（大腸為傳道之府，小腸為受盛之府，小腸之清濁不分，則大腸之傳道不固，故為泄利。）

 

下焦溢為水，（下焦為分注之所，氣不化則津液不行，故溢於肌肉而為水。）

 

膀胱不利為癃，不約為遺溺，（膀胱為津液之腑，其利與不利皆由氣化。

 

有邪實膀胱，氣不通利而為癃者；有腎氣下虛，津液不化而為癃者，此癃閉之有虛實也。

 

若下焦不能約束而為遺溺者，以膀胱不固，其虛可知。

 

然《本輸篇》曰︰三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。

 

蓋三焦為中瀆之腑，水道之所由出，故三焦亦屬膀胱也。

 

癃，良中切。

 

溺，娘料切。）

 

膽為怒，（怒為肝志而膽亦然者，肝膽相為表裡，其氣皆剛，而肝取決於膽也。）

 

是謂五病。

 

（臟腑各五也。）

 

五精所並︰精氣並於心則喜，（並，聚也，精氣五臟各有所藏也。

 

並於心者，火之氣也。

 

氣並於心則神有餘，故其志為喜。

 

然《本神篇》曰︰肺喜樂無極則傷魄。

 

正以心火實而乘肺金也。）

 

並於肺則悲，（氣並於肺則乘肝而為悲，肝之虛也。

 

《本神篇》曰︰肝悲哀動中則傷魂。）

 

並於肝則憂，（氣並於肝，則乘脾而為憂，脾之虛也。

 

《本神篇》曰︰脾憂愁不解則傷意。）

 

並於脾則畏，（氣並於脾，則脾實乘腎，故為畏。

 

《本神篇》曰︰恐懼而不解則傷精。）

 

並於腎則恐，（氣並於腎而乘心之虛，則為恐。

 

《本神篇》曰︰心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。）

 

是謂五並，虛而相並者也。

 

（臟氣有不足，則勝氣得相並也。

 

《九針論》曰︰五精之氣並於臟也。）

 

五臟所惡︰心惡熱，（心本屬火，過熱則病，故惡熱。）

 

肺惡寒，（肺屬金而主皮毛，金寒則病，故惡寒。）

 

肝惡風，（肝屬木，其應風，感風則傷筋，故惡風。）

 

脾惡濕，（脾屬土，其應濕，濕勝則傷肌肉，故惡濕。）

 

腎惡燥，（腎屬水而藏精，燥勝則傷精，故惡燥）。

 

是謂五惡。

 

五臟化液︰心為汗，（心主血，汗則血之餘也。）

 

肺為涕，（涕出於鼻，肺之竅也。）

 

肝為淚，（淚出於目，肝之竅也。）

 

脾為涎，（涎出於口，脾之竅也。）

 

腎為唾，（唾生於舌下，足少陰腎脈循喉嚨挾舌本也。）

 

是謂五液。

 

五味所禁︰辛走氣，氣病無多食辛；（辛能散氣也。）

 

鹹走血，血病無多食鹹；（血得鹹則凝結不流也。

 

《五味論》曰︰血與鹹相得則凝。

 

詳氣味類三。）

 

苦走骨，骨病無多食苦；（苦性沉降，陰也；骨屬腎，亦陰也。

 

骨得苦，則沉陰益甚，骨重難舉矣，故骨病者禁苦。

 

《五味論》曰︰苦走骨，多食之令人變嘔。

 

上二節，按《九針論》曰︰苦走血，病在血，無食苦；鹹走骨，病在骨，無食鹹。

 

與此稍異，蓋火化苦，故走血，水化鹹，故走骨，義亦當然也。）

 

甘走肉，肉病無多食甘；（甘能緩中，善生脹滿，故肉病者無多食甘。

 

《五味論》曰︰甘走肉，多食之令人 心， ，美本切。）

 

酸走筋，筋病無多食酸；（酸能收縮，故病在筋者無多食酸。

 

《五味論》曰︰酸走筋，多食之令人癃。）

 

是謂五禁，無令多食。

 

（《九針論》曰︰口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。）

 

五病所發︰陰病發於骨，（骨屬腎，腎者陰中之陰也。）

 

陽病發於血，（血屬心，心者陽中之陽也。）

 

陰病發於肉，（肉屬脾，脾者陰中之至陰也。）

 

陽病發於冬，（陰勝則陽病也。）

 

陰病發於夏，（陽勝則陰病也。）

 

是謂五發。

 

（按︰《九針論》尚有以味發於氣一句，蓋食入於陰，則長氣於陽，故味發於氣也。）

 

五邪所亂︰邪入於陽則狂，（邪入陽分，則為陽邪，邪熱熾盛，故病為狂。

 

《生氣通天論》曰︰陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。）

 

邪入於陰則痺，（邪入陰分，則為陰邪，陰盛則血脈凝澀不通，故病為痺，《壽夭剛柔篇》曰︰病在陰命曰痺。

 

《九針論》曰︰邪入於陰，則為血痺。）

 

搏陽則為巔疾，（搏，擊也。

 

巔，癲也。

 

邪搏於陽，則陽氣受傷，故為癲疾。

 

上文言邪入於陽則狂者，邪助其陽，陽之實也。

 

此言搏陽則為巔疾者，邪伐其陽，陽之虛也。

 

故有為狂為巔之異。

 

《九針論》曰︰邪入於陽，轉則為癲疾。

 

言轉入陰分，故為癲也。）

 

搏陰則為喑，（邪搏於陰，則陰氣受傷，故聲為喑啞。

 

陰者，五臟之陰也。

 

蓋心主舌，而手少陰心脈上走喉嚨系舌本；手太陰肺脈循喉嚨；足太陰脾脈上行結於咽，連舌本，散舌下；足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙，而筋脈絡於舌本；足少陰腎脈循喉嚨系舌本，故皆主病喑也。

 

《九針論》曰︰邪入於陰，轉則為喑。

 

言轉入陽分則氣病，故為喑也。

 

按︰《難經》曰︰重陽者狂，重陰者癲。

 

巢元方曰︰邪入於陰則為癲。

 

王叔和云︰陰附陽則狂，陽附陰則癲。

 

孫思邈曰︰邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痺。

 

邪入於陽，傳則為癲痙；邪入於陰，傳則為痛喑。

 

此諸家之說雖若不同，而意不相遠，皆可參會其義。）

 

陽入之陰則靜，（陽斂則藏，故靜。）

 

陰出之陽則怒，（陰發則躁，故怒。）

 

是謂五亂。

 

五邪所見︰春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，（五脈互勝，病勝藏也，故曰五邪。）

 

名曰陰出之陽，病善怒不治，（《陰陽別論》曰︰所謂陰者，真藏也。

 

所謂陽者，胃脘之陽也。

 

凡此五邪，皆以真藏脈見而胃氣絕，故曰陰出之陽。

 

陰盛陽衰，土敗木賊，故病當善怒，不可治也。

 

真藏義，詳脈色類二十六七。）

 

是謂五邪皆同，命 死不治。

 

（此明五脈皆然也。）

 

五臟所藏︰心藏神，（精氣之靈明也。

 

《本神篇》曰︰兩精相搏謂之神。）

 

肺藏魄，（精氣之質地也。

 

《本神篇》曰︰並精而出入者謂之魄。）

 

肝藏魂，（神氣之佐輔也。

 

（《本神篇》曰︰隨神往來者謂之魂。）

 

脾藏意，（神有所注者也。

 

《本神篇》曰︰心有所憶謂之意。）

 

腎藏志，（意有專一者也。

 

《本神篇》曰︰意之所存謂之志。

 

《九針論》曰︰腎藏精、志也。）

 

是謂五臟所藏。

 

（五義俱詳藏象類九。）

 

五臟所主︰心主脈，（心主血脈，應火之動而營運周身也。）

 

肺主皮，（肺主皮毛，應金之堅而保障全體，捍御諸邪也。）

 

肝主筋，（肝主筋膜，應木之柔而聯絡關節也。）

 

脾主肉，（脾主肌肉，應土之濃而蓄養萬物也。）

 

腎主骨，（腎主骨髓，應水石之沉而為立身之干，為萬化之原也。）

 

是謂五主。

 

五勞所傷︰久視傷血，（久視則勞神，故傷血，《營衛生會篇》曰︰血者神氣也。）

 

久臥傷氣，（久臥則陽氣不伸，故傷氣。）

 

久坐傷肉，（久坐則血脈滯於四體，故傷肉。）

 

久立傷骨，（立者之勞在骨也。）

 

久行傷筋，（行者之勞在筋也。）

 

是謂五勞所傷。

 

五脈應象︰肝脈弦，（軟弱而滑，端直以長，其應春。）

 

心脈鉤，（來盛去衰，外實內虛，其應夏。）

 

脾脈代，（代，更代也。

 

脾脈和軟，分王四季，如春當和軟而兼弦，夏當和軟而兼鉤，秋當和軟而兼毛，冬當和軟而兼石，隨時相代故曰代，此非中止之謂。

 

詳按在脈色類四。）

 

肺脈毛，（脈來浮虛，輕如毛羽，其應秋。）

 

腎脈石，（沉堅如石，其應冬。）

 

是謂五臟之脈。

 

（按︰《九針論》有與本篇稍異者，悉已采附前注中，其他相同之文，俱不重載。）