【明醫雜著 卷三 頭痛40】

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【明醫雜著 卷三 頭痛40】

 

 

久頭痛病，略感風寒便發，寒月須重綿濃帕包裹者，此屬鬱熱，本熱而標寒。

 

世人不識，率用辛溫解散之藥，暫時得效，誤認為寒。

 

殊不知因其本有鬱熱，毛竅常疏，故風寒易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛。

 

辛熱之藥，雖能開通閉逆，散其標之寒邪，以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。

 

惟當瀉火涼血為主，而佐以辛溫散表之劑以從法治之，則病可愈，而根可除也。

 

愚按前症多主於痰，痛甚者乃風毒上攻。

 

有血虛者，有諸經氣滯者，有氣虛者，有四氣外傷，有勞役所傷；有可吐者，有可下者，當分虛實寒熱兼變而治之。

 

若夫偏正頭風，久而不愈，乃內挾痰涎，風火鬱遏經絡，氣血壅滯，甚則目昏緊小，二便秘澀。

 

宜砭出其血，以開鬱解表。

 

余嘗治尚寶劉毅齋，但怒則兩太陽作痛，先用小柴胡加茯苓、山梔，後用六味丸以生腎水，而不再發。

 

譚侍御，每頭痛必吐清水，不拘冬夏，吃薑便止。

 

余作中氣虛寒，用六君、當歸、黃耆、木香、炮薑而瘥。

 

商儀部，勞則頭痛。

 

余作陽虛不能上升，以補中益氣加蔓荊子而痊。

 

一婦人，飲食後因怒忽患血崩，四肢逆冷，抽搐，口噤，如發痙然，吐痰如涌，灌以二陳、柴胡、山梔、枳殼，吐出酸味，神思稍醒，藥止，次日進薄粥少許，但乳脅脹痛，寒熱，欲嘔，四肢倦怠。

 

余以為悉屬肝火熾盛，致脾氣不能運化。

 

先用六君、柴胡、山梔、鉤藤鉤，諸症頓退，惟四肢不遂，血崩如初。

 

或又以為肝火未息，欲投清肝涼血之劑，余以為肝脾氣血俱弱，先用補中益氣湯培其脾土，而血氣歸經，又用四物、參、朮、柴胡養肝筋，而四肢便利。

 

（餘見異症名要。）