【腰腿足痛】

方格

【腰腿足痛】

 

又為衝任督帶之要會。則腰痛一症。不得不以腎為主病。然有內因外因不內外因之別。舊有五辨。一曰陽虛不足。少陰腎衰。二曰風痹風寒。濕著腰痛。三曰勞役傷腎。四曰墜墮損傷。五曰寢臥濕地。其說已詳。

 

而景岳更增入表裡虛實寒熱之論。尤為詳悉。夫內因治法。腎臟之陽有虧。則益火之本。

 

以消陰翳。腎臟之陰內奪。則壯水之源。以制陽光。外因治法。寒濕傷陽者。用苦辛溫以通陽泄濁。濕鬱生熱者。用苦辛以勝濕通氣。不內外因治法。勞役傷腎者。以先後天同治。墜墮損傷者。辨傷之輕重。與瘀之有無。為或通或補。若夫腿足痛。外感者。惟寒濕濕熱風濕之流經入絡。經云傷於濕者。下先受之。故當以治濕為主。其間佐溫佐清佐散。隨症以制方。內傷則不外肝脾腎三者之虛。或補中。或填下。或養肝。隨病以致治。古來治腰腿足痛之法。大略如此也。

 

然審症必如燃犀燭怪。用藥尤貴以芥投針。今閱案中。有飲酒便溏。遺精不已。腰痛麻木者。他人必用滋填固澀等藥。先生斷為濕凝傷脾腎之陽。用苓桂術薑湯。以驅濕暖土。有老年腰痛者。他人但撮幾味通用補腎藥以治。先生獨想及奇經之脈。

 

隸於肝腎。用血肉有情之品。鹿角當歸蓯蓉薄桂小茴。以溫養下焦。有痛著右腿。肌肉不腫。入夜勢篤者。先生斷其必在筋骨。邪流於陰。用歸須地龍山甲細辛。以辛香苦溫入絡搜邪。有兩足皮膜。撫之則痛者。似乎風濕等症。先生斷其厥陰犯陽明。用川楝延胡歸須桃仁青皮山梔。以疏泄肝臟。有飽食則噦。兩足骨骱皆痛者。人每用疏散攻劫。

先生宗陽明虛不能束筋骨意。用苓薑朮桂湯。以轉旋陽氣。種種治法非凡手所及。要之治病。固當審乎虛實。更當察其虛中有實。實中有虛。使第虛者補而實者攻。誰不知之。潛玩方案。足以補後人之心智也。

 

豈淺鮮哉。（龔商年）

 

徐評　凡有著之邪。總以外攻。內經有腰痛論一篇。亦以服藥不足盡病也。

 

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