【素問識】 - 第41頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-10 09:57:45

【脈滑浮而疾者】
 甲乙。作脈浮滑實大。

tan2818 發表於 2012-11-10 09:58:00

【脈急者】
 吳云。急。弦急也。
 是為厥陰病脈。張云。弦急者。陰邪盛。故為疝瘕少腹痛。

tan2818 發表於 2012-11-10 09:58:15

【疝瘕】
 甲乙。作疝。

tan2818 發表於 2012-11-10 09:58:31

【曰病無他】
 張云。雖曰有病。無他虞也。
 高云。無他變也。

tan2818 發表於 2012-11-10 09:58:54

【不間臟】
 張云。五十三難曰。七傳者死。間臟者生。七傳者。傳其所勝也。
 間臟者。傳其所生也。
 皆此之謂。考之呂氏注。曰。間臟者。間其所勝之臟。而相傳也。
 心勝肺。脾間之。
 脾勝腎。肺間之。
 肺勝肝。腎間之。
 腎勝心。肝間之。
 肝勝脾。心間之。
 此謂傳其所生也。
 今不間臟。而傳其所克。故曰死。間。去聲。

tan2818 發表於 2012-11-10 09:59:24

【臂多青脈】
 張云。血脫則氣去。氣去則寒凝。凝泣則青黑。故臂見青色。言臂則他可知矣。
 即診尺之義。志云。診。視也。
 論診尺必先視臂之脈色。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:00:06

【解】
 釋音。音亦。熊同。 高云。解。懈同。音亦。余篇解同。猶懈怠。 志云。懈惰也。
 杭世駿道古堂集云。解二字。不見他書。解。即懈。音亦。倦而支節不能振聳。憊而精氣不能檢攝。筋不束骨。脈不從理。解解。不可指名。非百病中有此一症也。
 內經言此者凡五。平人氣象論云。尺脈緩澀。謂之解。 王氏注。佇不可名。佇。困弱也。
 （按宋書明恭王皇後傳。後在家。為佇弱婦人。）玉機真臟論云。冬脈太過。則令人解。此從脈起見也。
 刺瘧論云。足少陽之瘧。令人身體解。寒不甚。熱不甚。惡見人。見人心惕惕然。熱多汗出甚。此從瘧起見也。
 刺要論云。刺骨無傷髓。髓傷則銷鑠酸。體解然不去矣。
 四時刺逆從論云。夏刺經脈。血氣乃竭。令人解。此從刺而究其極也。
 要皆從四末以起見。如經所言墮怠。小變其辭。而意較微眇爾。宋景濂送葛醫師序。不得其解。篁南江氏。輯名醫類案。引葉氏錄驗方。以為俗名發痧之證。別列一門。武斷極矣。
 余嘗見有此病。發必神思躁擾。少腹痛。靈素未嘗言及。與解之義。毫不干涉。殆大繆矣。
 簡按王注據刺瘧論解之。
 然此少陽瘧之狀。而非解之義。馬吳張並仍王注。皆不可從。但志高及杭氏之說為穩貼。解字。亦見論疾診尺篇。云。尺肉弱者。解也。
 蓋解。即懈惰懈倦之謂。四時刺逆從論解。診要經終論作解惰。刺瘧論解。巢源作解倦。此可以證也。
 即亦字從人者。與易通。王注氣厥論云。食亦者。謂食入移易而過。不生肌膚。亦。易也。
 甲乙引氣厥論。作食。骨空論。易髓無孔。 王注云。易。亦也。
 此可以證亦同。而與易通也。
 而易。謂變易其平常。神農本草蜣螂條。狂易。（證類。音羊。誤。漢書外戚傳云。素有狂易病。師古注。狂易者。狂而變易常性也。
 陰陽別論。偏枯痿易。 王注。易。謂變易常用。而痿弱無力也。
 大奇論。跛易偏枯。 王注。血氣變易。為偏枯也。
 知是解易即解惰。變易平常之義矣。
 滑云。一說作解極。謂懈倦之極也。
 未知何據。虞氏正傳云。解者。肌肉解散。者。筋不束。俗呼為砂病。內經名解。實非真砂病也。
 此說亦太誤。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:00:48

【安臥脈盛曰脫血】
 馬云。安臥者。不能起也。
 脈盛者。火愈熾也。
 火熱則血妄行。故謂之脫血。 高云。安臥。猶嗜臥。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:01:05

【尺澀脈滑謂之多汗】
 吳云。尺部肌膚澀。是皮毛失其津液也。
 脈來滑。陰火盛也。
 陽盛陰虛。故為多汗。陰陽別論曰。陽加於陰。謂之汗。簡按王以脈為尺脈。張同。並誤。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:01:22

【脈尺粗】
 熊本。無脈字。吳同。當刪。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:01:41

【謂之熱中】
 簡按王注。謂下焦中也。
 非。 馬云。熱氣在腹。謂之熱中也。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:01:57

【目裹微腫】
 宋本。裹。作裡。吳同。志高作內。並非。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:02:12

【胃疸】
 簡按疸。癉同。即前篇所謂消中。後世所稱中消渴也。
 馬云。穀疸。 志云。黃膽。並非。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:02:33

【面腫曰風】
 馬云。水證有兼風者。其面發腫。蓋面為諸陽之會。風屬陽。上先受之。
 故感於風者。面必先腫。不可誤以為止於水也。
 評熱論。水熱穴論。論疾診尺篇。皆名曰風水。 王注以為胃風者非。及考風論。胃風之狀。並無面腫之說。簡按金匱要略云。面目腫大有熱。名曰風水。 又云。腰以上腫。當發汗。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:02:52

【足脛腫曰水】
 吳云。脾胃主濕。腎與膀胱主水。其脈皆行於足脛。 故足脛腫者為水。 簡按金匱要略云。腰以下腫。當利小便。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:03:11

【婦人手少陰脈動甚者妊子也】
 趙府本。妊。作任。熊吳張並同。 張云。心脈動甚者。血王而然。 王啟玄云云。蓋指心經之脈。即神門穴也。
 其說甚善。任。妊同。孕也。
 簡按論疾診尺亦曰。女子手少陰脈動甚者妊子。知是全本作足少陰者。未為得。王以動為厥厥動搖之動脈。馬以妊子為男子。皆誤。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:03:32

【未有臟形】
 馬云。未有正臟之脈相形。而他臟之脈反見。春夏脈宜浮大。今反沉細而瘦。秋冬脈宜沉細。今反浮大而肥。此即所謂逆四時也。
 玉機真臟論云。未有臟形於春夏。而脈沉澀。秋冬脈浮大。名曰逆四時。與此義同。 志云。未有春弦夏鉤秋毛冬石之臟形。簡按吳張為真臟之脈形。非。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:03:49

【命曰反四時也】
 吳刪四時二字。 馬云。是皆難治之證。猶脈之反四時也。
 王注為衍文。殊不知古人以彼形此。則未必非取譬之意。（王注。當是新校正。）簡按馬注似傅會。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:04:11

【肝不弦腎不石也】
 張云。人生所賴者水穀。故胃氣以水穀為本。而五臟又以胃氣為本。若脈無胃氣。而真臟之脈獨見者死。即前篇所謂但弦無胃。但石無胃之類。是也。
 然但弦但石。雖為真臟。若肝無氣則不弦。腎無氣則不石。亦由五臟不得胃氣而然。與真臟無胃者等耳。志云。弦鉤毛石。胃氣所生之真象也。
 真象見者。謂胃氣已絕。故死。然五臟之真象。乃胃腑精氣之所生。精氣絕。則肝不弦。腎不石。而又帶鉤彈石之死脈見矣。
 高云。至春而肝不微弦。至冬而腎不微石也。
 簡按高仍王義。近是。謝縉翁及袁表校本脈經。作肝但弦。心但鉤。脾但弱。肺但毛。腎但石也。
 未知據何本。

tan2818 發表於 2012-11-10 10:04:28

【太陽脈至】
 張云。此言人之脈氣。必隨天地陰陽之化。而為之卷舒也。
 太陽之氣。王於穀雨後六十日。是時陽氣太盛。故其脈洪大而長也。
 馬云。按王注扁鵲脈法。亦後世假托之言耳。（王注。當是新校正。）簡按新校正扁鵲脈法。出於脈經。呂廣說。出於七難注。太陽脈云云八字。吳本移於陽明後。仿於七難之例也。

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